于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃和肚子一起疼可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、肠炎、肠易激综合征等因素有关。可通过调整饮食、热敷腹部、服用药物等方式缓解。
短时间内进食过多生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃部和腹部同时疼痛。疼痛多为阵发性,可能伴随腹胀、嗳气。建议暂停进食刺激性食物,少量饮用温开水,用热毛巾敷于疼痛部位帮助缓解痉挛。若症状持续超过6小时或出现呕吐需就医。
精神紧张或作息紊乱可能引发自主神经失调,造成胃肠蠕动异常。疼痛位置不固定,可能交替出现胃部隐痛和肠绞痛,常伴有排便习惯改变。可尝试按顺时针方向轻柔按摩腹部,规律三餐并保证充足睡眠。必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃黏膜炎症,疼痛多位于剑突下,可能放射至全腹。典型症状包括饭后饱胀、恶心等。确诊需进行胃镜检查,治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,幽门螺杆菌阳性者需加用阿莫西林胶囊进行根治。
细菌或病毒感染肠道时可能出现全腹绞痛,多伴随腹泻、发热。急性期需暂时禁食,通过口服补液盐防止脱水。细菌性肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,配合盐酸左氧氟沙星片抗感染。若出现血便或持续高热提示严重感染,需立即就医。
该病属于功能性肠病,疼痛特点为排便后缓解,常与焦虑情绪相关。发作期应避免豆类、洋葱等产气食物,腹部不适时可使用匹维溴铵片调节肠道蠕动。心理疏导和规律运动有助于减少发作频率,症状严重者需消化科专科治疗。
日常应注意细嚼慢咽,避免暴饮暴食和空腹饮用浓茶咖啡。腹痛发作期间选择米粥、面条等易消化食物,适当补充含益生菌的酸奶。保持每日30分钟以上散步等轻度运动,促进胃肠蠕动。若疼痛持续超过3天或伴随呕血、黑便、体重下降等预警症状,须及时进行胃肠镜等检查明确病因。