马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
大人发热可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物退热。发热可能与感染、免疫反应等因素有关,建议及时就医明确病因。
对乙酰氨基酚片适用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也可缓解轻度至中度疼痛。该药通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,胃肠刺激较小,但需注意避免超量使用导致肝损伤。肝功能不全者慎用,服药期间禁止饮酒。
布洛芬缓释胶囊可用于成人和12岁以上儿童的发热及疼痛症状,具有抗炎、镇痛、解热三重作用。其缓释剂型能维持12小时药效,但可能引起胃肠道不适,消化道溃疡患者禁用。用药期间需监测肾功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。
阿司匹林肠溶片对缓解发热和轻中度疼痛有效,肠溶制剂可减少胃黏膜刺激。但该药可能增加雷氏综合征风险,病毒性感染患儿禁用。成人长期使用需警惕消化道出血,术前一周应停药,哮喘患者用药需谨慎。
双氯芬酸钠缓释片适用于各类关节炎伴随的发热疼痛,通过抑制环氧化酶减少致热原产生。缓释剂型每日给药1-2次即可,心血管疾病患者使用时需评估风险,可能引起水肿和血压升高。服药期间应定期检查肝功能。
洛索洛芬钠片对术后发热和炎症性发热效果较好,起效较快且作用持续时间长。常见不良反应包括嗜睡和消化道症状,严重心肾功能不全者禁用。与其他抗凝药合用可能增加出血风险,老年人应减量使用。
发热期间应保持每日2000-3000毫升水分摄入,选择米粥、面条等易消化食物,避免高糖高脂饮食。体温超过38.5摄氏度可采用温水擦浴物理降温,保持室内通风。若持续发热超过3天或出现意识改变、皮疹等症状需立即就医。退热药物使用不宜超过3天,用药后仍需充分休息,避免剧烈运动加重身体负担。