巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒感染密切相关,而性行为是HPV传播的主要途径之一。宫颈癌的发病因素主要有HPV持续感染、多个性伴侣、初次性生活年龄过早、免疫抑制状态、吸烟等。
高危型HPV感染是宫颈癌的必要条件,约百分之九十以上的宫颈癌患者可检出HPV感染。性行为过程中生殖器黏膜接触可导致HPV传播,性伴侣数量增多或初次性生活年龄过早均会提升感染概率。长期吸烟会降低局部免疫力,增加病毒持续感染风险。免疫系统功能低下者如艾滋病患者或器官移植术后人群,更易发生HPV持续感染及癌变。
除性传播因素外,极少数情况下母婴垂直传播也可能导致HPV感染。部分研究显示口服避孕药使用超过五年可能增加风险,但尚未形成明确结论。某些遗传因素可能影响个体对HPV的清除能力,但相关机制仍需进一步研究。
定期进行宫颈癌筛查是有效的预防手段,建议有性生活的女性每三年做一次TCT检查或每五年进行HPV检测。接种HPV疫苗可预防约百分之九十的HPV相关宫颈癌,最佳接种年龄为9-26岁。保持单一性伴侣、使用避孕套、戒烟等措施有助于降低感染风险。出现异常阴道出血或排液等症状时应及时就医检查。