马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
慢性支气管炎患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、多索茶碱片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。慢性支气管炎可能与感染、环境污染、免疫功能下降等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。
盐酸氨溴索口服溶液适用于痰液黏稠不易咳出的慢性支气管炎患者。该药物为黏液溶解剂,能分解痰液中的酸性糖蛋白纤维,降低痰液黏稠度。用药期间可能出现恶心、胃部不适等不良反应,需避免与中枢性镇咳药联用。对本品过敏者禁用,妊娠早期慎用。
乙酰半胱氨酸颗粒通过断裂痰液中黏蛋白的二硫键发挥祛痰作用,适用于白色黏痰或脓痰患者。该药物可能引发支气管痉挛,哮喘患者需慎用。服药后需多饮水促进排痰,与抗生素联用时应间隔2小时服用。严重呼吸功能不全者需在医生监护下使用。
多索茶碱片用于缓解慢性支气管炎伴随的喘息症状,作为支气管扩张剂可抑制磷酸二酯酶活性。用药期间需监测心率,避免与麻黄碱等药物同服。可能出现心悸、头痛等不良反应,甲状腺功能亢进患者应减量使用。急性心肌梗死患者禁用。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于中重度慢性支气管炎急性发作期,含糖皮质激素和长效β2受体激动剂。使用后需漱口预防口腔真菌感染,肺结核患者慎用。可能出现声音嘶哑、震颤等反应,需严格按剂量吸入。对乳糖过敏者禁用。
孟鲁司特钠咀嚼片通过阻断白三烯受体改善气道炎症,适用于伴有过敏体质的慢性支气管炎患者。宜睡前服用,可能引起嗜睡或兴奋等神经系统症状。与苯巴比妥联用需调整剂量,严重肝功能不全者禁用。用药期间需监测情绪变化。
慢性支气管炎患者除规范用药外,应注意保持室内空气流通,避免接触烟雾粉尘等刺激物。冬季注意保暖防寒,可进行呼吸操等适度锻炼增强肺功能。饮食宜清淡富含维生素,保证每日饮水1500毫升以上稀释痰液。出现发热、痰量骤增或痰色变黄时应及时复诊调整治疗方案。