李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院
月经量少但一直不停可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、激素治疗、手术治疗等方式干预。该症状可能由内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、精神压力、多囊卵巢综合征等因素引起。
保持规律作息有助于改善内分泌紊乱,避免熬夜和过度劳累。适当进行有氧运动如快走或瑜伽,每周3-5次,每次30分钟。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏和菠菜,预防慢性失血导致的贫血。控制咖啡因摄入,每日咖啡不超过200毫升。注意会阴清洁,选择透气棉质内裤,减少感染风险。
黄体酮胶囊可用于调节黄体功能不足引起的异常子宫出血,需在医生指导下周期性使用。氨甲环酸片能抑制纤溶系统活性,适用于凝血功能异常导致的经期延长。屈螺酮炔雌醇片作为短效避孕药,可帮助建立规律月经周期。用药期间需定期监测肝功能,出现头痛或视觉异常应立即停药就医。
气血两虚者可服用乌鸡白凤丸,伴有血瘀症状时选用益母草颗粒。针灸选取三阴交、关元等穴位,每周2-3次,连续治疗3个月经周期。艾灸神阙穴可改善宫寒导致的经血排出不畅。中药熏蒸通过皮肤吸收药效,常用药材包括艾叶和红花。治疗期间忌食生冷食物,保持情绪舒畅。
雌孕激素序贯疗法适用于围绝经期女性,需严格遵循用药周期。促性腺激素释放激素激动剂可暂时抑制卵巢功能,用于子宫内膜异位症患者。治疗前需完善乳腺超声和血脂检查,用药期间每3个月复查子宫内膜厚度。突发大量出血时可采用大剂量雌激素止血,后续逐步减量维持。
宫腔镜检查同时行子宫内膜息肉电切术,适用于器质性病变患者。子宫动脉栓塞术能有效控制难治性出血,保留生育功能。子宫内膜去除术通过热球或微波消融异常内膜,适合无生育需求者。术后需禁盆浴1个月,禁止性生活2个月。出现发热或剧烈腹痛需警惕感染或穿孔并发症。
建议记录至少3个月经周期的出血模式和出血量,就诊时提供详细病史。突然出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过2周时须及时就医。避免自行服用止血药物掩盖病情,每年应进行妇科超声和宫颈癌筛查。保持适度运动增强体质,但经期避免剧烈运动和重体力劳动。建立健康饮食习惯,控制体重在正常范围内有助于激素平衡。