仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺疾病的症状主要包括排尿异常、盆腔不适、性功能障碍等。常见表现有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部隐痛或坠胀感,严重者可伴随血尿或肾功能损害。
早期典型症状为尿频尿急,尤其夜间排尿次数增多。随着病情进展可能出现排尿等待、尿线变细、排尿中断或滴沥不尽。急性前列腺炎可出现尿痛伴烧灼感,慢性前列腺炎则以排尿后尿道口滴白为特征。前列腺增生患者常需腹部用力协助排尿。
会阴部、耻骨上区或肛门周围出现持续性隐痛或坠胀感,久坐或骑车时加重。疼痛可能放射至腰骶部、腹股沟或睾丸区域。部分患者在排便时出现直肠区域不适,可能与前列腺周围神经受压或炎症刺激有关。
常见射精疼痛、血精或精液量减少。慢性前列腺炎可导致性欲减退、勃起功能障碍或早泄。部分患者出现射精后尿道不适或会阴部酸胀感。这些症状与前列腺神经末梢敏感性改变及心理压力双重作用相关。
急性细菌性前列腺炎可突发高热寒战,伴乏力和肌肉酸痛。慢性感染可能出现低热、食欲下降等非特异性症状。长期排尿困难可能引发失眠焦虑,严重前列腺增生患者因夜间频繁起夜导致睡眠质量下降。
严重前列腺增生可致尿潴留、膀胱结石或反复尿路感染。长期尿路梗阻可能造成肾积水甚至肾功能不全。极少数前列腺癌患者以骨转移疼痛为首发症状。这些情况需立即就医干预。
建议适度进行提肛运动增强盆底肌功能,避免长时间骑自行车压迫会阴部。饮食宜清淡少辛辣,每日饮水量保持在1500-2000毫升。中老年男性应定期进行前列腺特异性抗原检查,出现排尿异常持续两周以上或伴随血尿、发热时需及时至泌尿外科就诊,避免延误病情诊断。