仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺结节是前列腺组织中出现的异常增生或肿块,可能由前列腺炎、良性前列腺增生、钙化灶、囊肿或前列腺癌等原因引起。
前列腺炎是前列腺组织的炎症反应,急性期可能出现发热、尿频、尿痛等症状,慢性期则表现为会阴部胀痛或排尿不适。炎症反复刺激可能导致局部组织增生形成结节。治疗以抗生素为主,配合温水坐浴等物理疗法缓解症状。
中老年男性常见的前列腺良性增生,腺体细胞过度增殖会形成质地均匀的结节,典型症状包括排尿困难、尿线变细。这类结节属于正常老化现象,若症状明显可采用受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂治疗。
前列腺钙化是组织内钙盐沉积形成的硬结,多数为陈旧性炎症愈合后的瘢痕,影像学检查显示为高密度影。这类结节通常无需特殊处理,但可能影响前列腺液排出,增加炎症复发风险。
先天或后天因素导致的前列腺导管阻塞会形成囊性结节,内含液体。小囊肿一般无症状,较大囊肿可能压迫尿道引起排尿异常。对于有症状者可进行穿刺抽液或腔镜手术引流。
前列腺癌结节常表现为质地坚硬、边界不清的占位,可能伴随骨痛、血尿等转移症状。该类型结节需要通过穿刺活检确诊,治疗方法包括根治性手术、放疗和内分泌治疗。
发现前列腺结节应定期复查前列腺特异性抗原水平,避免久坐和辛辣饮食对前列腺的刺激。日常可适当进行深蹲、提肛运动促进局部血液循环,饮水保持每日2000毫升以上以稀释尿液浓度。50岁以上男性建议每年进行直肠指检和超声筛查,若出现进行性排尿障碍或血精症状需及时就医检查。