巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
防止子宫脱垂的主要韧带包括子宫主韧带、子宫骶韧带、子宫阔韧带和耻骨宫颈韧带。这些韧带共同维持子宫在盆腔内的正常位置,若松弛或损伤可能导致子宫脱垂。
子宫主韧带位于子宫颈两侧,是防止子宫向下脱垂的重要结构。其主要成分为结缔组织和平滑肌纤维,能够固定子宫颈位置。当该韧带因分娩损伤或年龄增长出现松弛时,可能增加子宫脱垂风险。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌群对韧带的支撑作用。
子宫骶韧带连接子宫颈后部与骶骨,主要功能是将子宫向后上方牵引。该韧带含有大量弹性纤维,可缓冲腹腔压力对子宫的冲击。慢性便秘或长期咳嗽导致腹压增高时,可能过度牵拉此韧带。产后康复训练有助于维持其张力。
子宫阔韧带为双层腹膜结构,横向连接子宫与盆侧壁,主要起悬吊作用。其内包含输卵管、圆韧带及血管神经。盆腔炎症或手术可能导致该韧带粘连松弛。适度游泳等低冲击运动可帮助保持韧带弹性。
耻骨宫颈韧带位于膀胱与子宫颈之间,是盆内筋膜增厚形成的带状结构。该韧带直接承托膀胱和子宫前壁,绝经后雌激素水平下降易致其薄弱。补充植物雌激素及避免重体力劳动可降低损伤概率。
建议女性避免长期站立或提重物,控制慢性咳嗽和便秘,产后及时进行盆底肌康复训练。40岁以上人群可定期进行盆底超声检查,发现韧带松弛早期可通过生物反馈治疗改善。若已出现明显脱垂症状,需在医生评估后选择盆底重建手术或子宫托等干预措施。