月经量大伴有大量血块是什么情况

月经量大伴有大量血块可能与激素失衡、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或子宫腺肌症等因素有关。月经量超过80毫升或持续超过7天属于月经过多，血块直径超过2.5厘米需警惕病理性改变。

1. 激素失衡

雌激素和孕激素水平异常可能导致子宫内膜增厚脱落不完全，形成较大血块。常见于青春期、围绝经期或使用紧急避孕药后。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期，或黄体酮胶囊促进内膜转化。

2. 子宫肌瘤

黏膜下肌瘤易导致宫腔变形和经血滞留，表现为经期大量暗红色血块伴下腹坠胀。超声检查可明确肌瘤位置大小，直径超过5厘米的肌瘤可能需要行子宫肌瘤剔除术，较小肌瘤可尝试注射醋酸亮丙瑞林微球抑制生长。

3. 子宫内膜息肉

息肉表面血管破裂会造成突发性出血，血液在宫腔积聚后形成血块。宫腔镜检查是诊断金标准，治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血，或行宫腔镜下息肉电切术。

4. 凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致经血无法正常凝固，表现为混合大量鲜红色血块。需进行凝血四项和血小板功能检测，确诊后可输注凝血酶原复合物或氨甲环酸片改善症状。

5. 子宫腺肌症

子宫内膜侵入肌层会引起子宫收缩异常，经血夹杂紫黑色组织碎片。CA125检测和磁共振可辅助诊断，轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，重症需考虑子宫动脉栓塞术或病灶切除术。

建议记录月经周期图表，使用专用量杯评估失血量，避免经期剧烈运动和盆浴。日常可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，配合琥珀酸亚铁片预防贫血。若血块持续3个月经周期以上或伴随头晕乏力等症状，应尽早就诊妇科进行超声和激素水平检查。