巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
外阴瘙痒可能由外阴炎、阴道炎、接触性皮炎、外阴白斑、糖尿病等因素引起,可通过保持清洁、药物治疗、调整生活习惯等方式缓解。
外阴炎通常由细菌感染或卫生习惯不良导致,表现为外阴红肿、灼热感及瘙痒。治疗需保持局部清洁干燥,避免抓挠,可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏涂抹患处。穿宽松棉质内裤有助于减少摩擦刺激。
霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎常引起外阴剧烈瘙痒,伴随豆腐渣样或泡沫状分泌物。需通过白带常规检查确诊,可遵医嘱使用克霉唑阴道片或甲硝唑栓剂。治疗期间应避免性生活,配偶需同步治疗。
使用不合格卫生巾、沐浴露等产品可能导致过敏反应,出现边界清晰的红斑伴瘙痒。立即停用致敏产品,用温水清洗后涂抹氢化可的松乳膏。日常应选择无香精的卫生用品,月经期勤换卫生巾。
外阴硬化性苔藓等病变会导致皮肤变薄发白,夜间瘙痒加剧。需活检明确诊断,可遵医嘱使用丙酸氯倍他索乳膏配合黄体酮油膏。定期复查监测病变变化,避免搔抓防止皮肤破裂感染。
血糖控制不佳时,尿糖刺激和外周神经病变可能引发顽固性外阴瘙痒。需监测空腹血糖,通过胰岛素或二甲双胍片控制血糖。每日用温水清洗后涂抹凡士林保护皮肤,穿着透气吸汗的纯棉内裤。
日常应注意每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗剂。选择纯棉透气内裤并每日更换,经期每2-3小时更换卫生巾。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,保持规律作息。若瘙痒持续超过1周或伴随分泌物异常、溃疡等症状,应及时到妇科或皮肤科就诊,完善分泌物检查、血糖检测等明确病因。不可自行长期使用激素药膏,以免掩盖病情或导致皮肤萎缩。