来例假时左侧小腹疼是怎么回事

来例假时左侧小腹疼可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿或肠易激综合征等原因有关，可通过热敷、药物止痛、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、原发性痛经

月经期前列腺素分泌增多可能导致子宫收缩增强，引发左侧小腹疼痛。疼痛多呈阵发性绞痛，可能伴随腰酸、乏力。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或酮洛芬肠溶胶囊等药物缓解。日常可用热水袋热敷腹部，避免剧烈运动。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长到左侧卵巢或盆腔时，月经期会出现进行性加重的左下腹坠痛，可能伴随性交痛或不孕。病灶可能刺激局部组织粘连。确诊需通过超声或腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内缓释系统或戈舍瑞林注射液等药物，严重者需腹腔镜手术。

3、盆腔炎

细菌感染引起的盆腔炎症可能导致月经期左侧附件区持续性胀痛，常伴有发热、异常阴道分泌物。炎症反复发作可能形成输卵管积水。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液或多西环素片等抗生素，急性期需卧床休息。

4、卵巢囊肿

左侧卵巢黄体囊肿或巧囊在月经期可能因破裂或扭转引发突发性锐痛，伴随恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质。较小囊肿可观察，较大囊肿需行卵巢囊肿剥除术。月经期避免剧烈体位变化以防囊肿扭转。

5、肠易激综合征

精神紧张或肠道敏感可能诱发月经期左侧结肠痉挛性疼痛，排便后缓解，可能交替出现腹泻便秘。可尝试双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片或复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能，保持规律饮食和情绪稳定。

月经期左侧腹痛需记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。避免生冷辛辣饮食，保证充足睡眠。若疼痛持续加重、出现发热或异常出血，应立即就医排查器质性疾病。日常可通过低频腹部按摩、瑜伽拉伸缓解盆腔充血，必要时在医生指导下进行激素调节治疗。