剖腹产肚子胀气怎么办

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

剖腹产后肚子胀气可通过适当活动、调整饮食、热敷按摩、药物治疗、就医检查等方式缓解。剖腹产肚子胀气可能与麻醉影响、术后胃肠功能减弱、饮食不当、伤口疼痛限制活动、肠粘连等因素有关。

1、适当活动

术后24小时后可在床上翻身或缓慢坐起,48小时后根据恢复情况逐步下床行走。轻微活动能刺激肠蠕动,帮助气体排出。避免久卧不动,但需注意动作轻柔,防止牵拉伤口。若出现头晕或伤口疼痛需立即停止。

2、调整饮食

术后6小时内禁食,之后从流质饮食过渡到半流质,如米汤、藕粉等。待排气后可进食易消化食物如小米粥、烂面条,避免豆类、牛奶等产气食物。少食多餐,进食时细嚼慢咽减少吞入空气。每日饮温水1500-2000毫升促进代谢。

3、热敷按摩

用40℃左右热水袋裹毛巾敷于腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。顺时针按摩脐周,手法需轻柔避开伤口。热敷和按摩能放松腹肌、促进肠管蠕动。注意温度不宜过高,剖宫产伤口未愈合时禁止直接按压。

4、药物治疗

若胀气严重可遵医嘱使用二甲硅油散吸附气体,或口服四磨汤口服液促进胃肠动力。合并便秘时可用乳果糖口服溶液软化粪便。禁用自行服用泻药或促排药物,哺乳期用药需严格遵循医师指导。

5、就医检查

若腹胀持续3天未缓解,伴随呕吐、肛门停止排气或发热,需警惕肠梗阻或感染。通过腹部超声、立位腹平片等检查排除肠粘连、肠麻痹等并发症。术后感染需使用注射用头孢呋辛钠等抗生素治疗。

剖腹产后需穿着宽松衣物减少腹部压迫,保持伤口清洁干燥。每日记录排气排便情况,两周内避免提重物或剧烈运动。饮食逐渐增加膳食纤维如燕麦、香蕉,补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助恢复。如出现持续腹痛、阴道异常出血或发热,应立即返院复查。