李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫内膜厚度1.6厘米是否正常需结合月经周期阶段判断。增生期厚度通常为0.5-5毫米,分泌期可达10-16毫米,绝经后应小于5毫米。若检查时处于月经周期后半段或妊娠早期,1.6厘米可能属于生理性增厚;若出现在其他阶段需警惕子宫内膜增生或病变。
月经周期中子宫内膜会经历规律性变化。月经结束后进入增生期,雌激素促使内膜逐渐修复增厚,此时超声检查厚度多在3-5毫米。排卵后进入分泌期,孕激素作用下内膜继续增厚且变得松软,为受精卵着床做准备,此阶段正常厚度可达10-16毫米。妊娠早期由于绒毛膜促性腺激素刺激,内膜可能持续增厚至20毫米左右。这些生理性增厚通常伴随规律月经周期,无异常出血等症状。
非生理情况下的内膜增厚需要引起重视。绝经后妇女内膜超过5毫米、非妊娠期女性在月经干净后内膜仍超过10毫米,均提示可能存在内膜病变。常见病理性原因包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生症甚至子宫内膜癌。长期无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖或雌激素补充治疗不规范等因素均可导致内膜异常增厚。这类情况往往伴随月经紊乱、经期延长或绝经后出血等症状,需通过诊刮或宫腔镜检查明确诊断。
建议记录月经周期情况,在月经结束后3-5天复查超声。若反复出现内膜增厚或伴有异常子宫出血,应及时进行宫腔镜检查及病理活检。日常注意维持规律作息,控制体重在正常范围,避免滥用雌激素类保健品。40岁以上女性建议每年进行妇科超声筛查,有助于早期发现子宫内膜病变。