大便常规可以查出肠道疾病吗

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

大便常规检查可以查出部分肠道疾病。大便常规检查主要包括粪便性状、颜色、潜血试验、显微镜检查等项目,能够帮助发现消化道出血、感染、寄生虫等问题。

大便常规检查对肠道炎症性疾病有较高检出率。细菌性痢疾患者粪便中可见大量白细胞和红细胞,阿米巴痢疾可发现溶组织内阿米巴滋养体。溃疡性结肠炎患者粪便常呈黏液脓血便,显微镜检查可见红细胞和白细胞。肠道寄生虫感染如蛔虫病、钩虫病等可通过粪便检出虫卵。消化道出血患者粪便潜血试验呈阳性,有助于早期发现结肠癌等疾病。

大便常规检查对某些肠道疾病诊断价值有限。早期结肠癌可能不出现明显便血,单纯依靠大便常规容易漏诊。克罗恩病等慢性炎症性肠病在缓解期粪便检查可能无异常。功能性肠病如肠易激综合征患者粪便检查通常无特异性改变。肠道肿瘤标志物检测需要结合其他检查方法。部分特殊病原体感染需要粪便培养或核酸检测才能确诊。

建议有肠道不适症状者及时就医,医生会根据临床表现决定是否需要完善肠镜、CT等进一步检查。日常应注意饮食卫生,避免生冷食物,保持规律作息,适当运动促进胃肠蠕动。40岁以上人群建议定期进行肠道健康筛查。