巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
输卵管积水手术后能否成功怀孕需根据手术效果及术后恢复情况判断。多数患者术后输卵管功能改善可自然受孕,少数因粘连复发或卵巢功能下降需辅助生殖技术干预。
输卵管积水手术通过解除输卵管阻塞和炎症,恢复其拾卵及运输功能。术后半年内是自然受孕的黄金期,此时输卵管通畅度最佳。临床数据显示,年龄低于35岁、积水程度轻且无其他不孕因素的患者,术后1年内自然妊娠概率较高。术后需配合抗炎治疗预防粘连,并通过超声监测排卵情况。
对于术后6-12个月仍未孕者,可能存在输卵管纤毛功能损伤或盆腔粘连复发。此类情况建议评估卵巢储备功能,若伴随排卵障碍或男方精液异常,需考虑体外受精技术。严重输卵管积水且管壁增厚超过5毫米者,术后妊娠概率可能低于三成,这类患者通常需直接选择试管婴儿。
术后应避免剧烈运动及盆浴,定期复查输卵管造影。饮食注意补充维生素E和锌元素,有助于输卵管黏膜修复。备孕期间建议监测基础体温并记录月经周期,若出现下腹隐痛或异常分泌物需及时复诊。术后1年未孕者应重新评估生殖系统功能。