曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
腺肌症患者一般可以怀上孩子,但受孕概率可能低于健康人群。腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病,可能影响受精卵着床或妊娠维持。
轻度腺肌症患者通常能自然受孕。子宫肌层病变范围较小、未合并其他不孕因素时,卵巢排卵功能正常,输卵管通畅性良好,子宫内膜容受性未受显著影响,仍有机会成功妊娠。部分患者需辅助生殖技术帮助受孕,如宫腔内人工授精或体外受精胚胎移植。妊娠后需加强监测,预防流产、早产等并发症。
重度腺肌症可能显著降低生育能力。子宫弥漫性增大、肌层广泛纤维化会导致宫腔变形,干扰胚胎植入;合并盆腔粘连或卵巢巧克力囊肿时,可能阻碍卵子排出或输卵管拾卵功能。这类患者需先接受药物或手术治疗改善子宫环境,如促性腺激素释放激素激动剂缩小病灶,或腹腔镜手术切除局部病变组织,再尝试备孕。
腺肌症患者计划怀孕前应进行生育力评估,包括超声检查、激素水平检测和输卵管通畅性检查。妊娠后需密切随访,必要时使用黄体酮等药物支持妊娠。建议尽早就医制定个体化备孕方案,避免延误治疗时机。