一直想拉屎但是拉不出来怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

一直想拉屎但是拉不出来可能与饮食不当、精神紧张、肠易激综合征、痔疮、肠梗阻等因素有关,可通过调整饮食、放松心情、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

进食过多辛辣刺激性食物或膳食纤维摄入不足可能导致粪便干结,肠道蠕动减慢。日常需增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日饮水不少于1500毫升,避免久坐不动。

2、精神紧张

焦虑抑郁等情绪可能通过脑肠轴影响肠道功能,表现为里急后重感。建议通过正念冥想、腹式呼吸等方式调节情绪,必要时可遵医嘱使用谷维素片调节植物神经功能。

3、肠易激综合征

该病常与内脏高敏感性相关,典型症状为排便不尽感伴随腹痛。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛,或双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,配合低FODMAP饮食。

4、痔疮

内痔脱垂可能产生直肠刺激症状,常伴便血或肛门坠胀。可使用复方角菜酸酯栓减轻水肿,配合高锰酸钾坐浴。若出现血栓性外痔需考虑手术治疗。

5、肠梗阻

机械性梗阻可能导致腹胀伴停止排气排便,需警惕腹痛进行性加重。确诊后需禁食胃肠减压,完全性梗阻者需急诊行肠粘连松解术等外科干预。

日常应养成定时排便习惯,晨起饮用温水刺激胃肠反射。饮食注意粗细搭配,适量食用火龙果、酸奶等润肠食物。症状持续超过3天或出现发热、便血时需立即就医,避免自行使用泻药加重肠道功能紊乱。长期便秘患者建议进行肛门直肠测压等专科检查。