月经不正常经量很多怎么回事

月经不正常经量很多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起，可通过药物调理、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

一、内分泌失调

长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期不规律、经量增多。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，或戊酸雌二醇片等雌激素药物改善内膜增生。伴随潮热盗汗等症状时需排除围绝经期可能。

二、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可能使宫腔面积增大，导致经期出血量超过80毫升。超声检查可明确肌瘤位置大小，直径小于5厘米且无症状者可观察，较大肌瘤可考虑米非司酮片缩小子宫肌瘤或行子宫肌瘤剔除术。贫血患者需配合琥珀酸亚铁片纠正。

三、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部过度生长，形成息肉后可能引起经期延长、经量增多。宫腔镜检查是诊断金标准，较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制内膜生长，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术，术后需定期复查预防复发。

四、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常，表现为月经量大且持续时间长。需完善凝血四项、血小板计数等检查，确诊后需输注凝血因子或血小板，同时使用氨甲环酸片等抗纤溶药物减少出血。日常需避免剧烈运动和外伤。

五、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭子宫肌层形成腺肌症时，会出现进行性加重的痛经和月经过多。超声显示子宫均匀增大，血清CA125可能升高。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度需注射醋酸亮丙瑞林微球或行子宫切除术。

经量过多期间建议保持外阴清洁，使用透气卫生巾并勤更换。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，避免生冷辛辣刺激。记录每次月经周期和出血量变化，若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过7天，需立即就医。长期未缓解者需排查甲状腺功能异常等全身性疾病。