张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
附睾炎选择头孢类或左氧氟沙星需根据病原体类型和患者个体情况决定。头孢曲松钠适用于淋球菌感染,左氧氟沙星对衣原体、大肠杆菌等更敏感。两种药物均需严格遵医嘱使用。
头孢曲松钠属于第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对革兰阴性菌如淋球菌效果显著。附睾炎若由性传播病原体引起,或患者存在青霉素过敏史时,头孢曲松钠可作为首选。该药需肌肉注射给药,常见剂型包括注射用头孢曲松钠。治疗期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应,肝功能异常者需调整剂量。
左氧氟沙星是氟喹诺酮类抗菌药,通过抑制DNA旋转酶阻断细菌复制,对衣原体、支原体及肠道杆菌等覆盖更广。对于非特异性细菌性附睾炎或疑似混合感染时更具优势。剂型包括左氧氟沙星片、左氧氟沙星氯化钠注射液等。用药期间应避免阳光直射,青少年及癫痫患者慎用,可能引发肌腱炎或QT间期延长等风险。
治疗期间应卧床休息并抬高阴囊,使用阴囊托带减轻坠胀感。每日用温水清洁会阴部,避免剧烈运动和性生活。饮食需清淡并增加水分摄入,禁忌辛辣刺激食物。若出现高热不退、阴囊皮肤红肿加剧或排尿困难等症状,应立即复诊调整治疗方案。完成全程抗菌治疗后需复查精液常规及超声,评估炎症消退情况。