于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
大便长期不成形可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、慢性肠炎等因素有关。该症状通常由饮食不当、肠道菌群失衡、消化系统疾病等原因引起,可通过调整饮食结构、补充益生菌、药物治疗等方式改善。
长期高脂低纤维饮食容易导致粪便含水量增加。过量摄入辛辣刺激性食物或乳制品可能诱发胃肠黏膜充血,影响肠道蠕动功能。建议减少油炸食品摄入,增加燕麦、红薯等富含膳食纤维的食物,避免空腹饮用咖啡或酒精饮料。
抗生素使用过度或长期压力可能破坏肠道微生态平衡。双歧杆菌等有益菌数量减少会导致食物分解不充分,出现大便溏软现象。可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂,配合发酵食品如酸奶、泡菜进行调理。
该病常见表现为排便习惯改变伴腹部不适,腹泻型患者粪便多呈糊状或水样。发病与内脏高敏感性、脑肠轴调节异常有关。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛,或蒙脱石散吸附肠道多余水分,配合认知行为治疗改善症状。
溃疡性结肠炎等炎症性肠病会导致肠黏膜损伤,影响水分重吸收功能。患者除大便不成形外,可能伴随黏液便、腹痛等症状。需进行肠镜确诊,常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时需使用英夫利昔单抗注射液进行生物治疗。
胰腺功能不全或乳糖酶缺乏会影响营养物质分解,未充分消化的食物残渣增加粪便含水量。胰腺外分泌功能不足者可补充胰酶肠溶胶囊,乳糖不耐受人群应避免鲜奶制品,可选择舒化奶等低乳糖乳制品。
建议保持每日饮水量1500-2000毫升,避免暴饮暴食。规律进行散步、瑜伽等轻度运动有助于促进肠蠕动。若症状持续超过1个月或出现体重下降、血便等情况,需及时进行粪便常规、肠镜等检查。注意记录每日饮食与排便情况,就医时提供给医生作为诊断参考。