子宫内膜增厚的症状

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

子宫内膜增厚常见症状有不规则阴道出血、月经量增多、经期延长、非月经期出血、下腹坠痛等。子宫内膜增厚可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等因素有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、不规则阴道出血

子宫内膜增厚可能导致子宫内膜在非月经期脱落,引起不规则阴道出血。这种出血可能表现为点滴出血或大量出血。内分泌失调引起的出血可通过激素类药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节。子宫内膜息肉或增生症引起的出血可能需宫腔镜手术治疗。

2、月经量增多

子宫内膜增厚会使子宫内膜面积增加,脱落时出血量增多。患者可能观察到卫生巾更换频率增加或出现血块。缺铁性贫血是常见并发症,可遵医嘱补充硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片等铁剂。月经量持续增多需排除子宫肌瘤等器质性疾病。

3、经期延长

正常月经周期为3-7天,子宫内膜增厚患者可能出现经期延长至10天以上。这与子宫内膜脱落不完全有关。子宫内膜增生症引起的经期延展可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。长期经期延长可能导致感染风险增加,必要时需抗生素如头孢克肟分散片、阿奇霉素片、甲硝唑片干预。

4、非月经期出血

两次月经间期出现阴道出血是子宫内膜增厚的典型表现。雌激素水平异常升高刺激子宫内膜持续增生是常见原因。诊断性刮宫可明确出血原因,病理检查能鉴别单纯增生、复杂增生或不典型增生。药物治疗可选醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素制剂。

5、下腹坠痛

增厚子宫内膜可能刺激子宫收缩引起下腹坠胀感或隐痛,疼痛多在月经前加重。热敷或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药可缓解症状。持续性疼痛需警惕子宫内膜异位症或盆腔炎等并发症。

子宫内膜增厚患者应注意休息,避免剧烈运动导致出血加重。饮食上多摄入富含铁元素的食物如猪肝、菠菜等预防贫血。保持外阴清洁,勤换内裤及卫生巾,降低感染风险。建议每半年复查超声监测内膜变化,围绝经期妇女出现症状应及时就医排除恶变可能。戒烟限酒,控制体重有助于调节内分泌水平。