于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
食道息肉的早期症状主要有吞咽不适、胸骨后异物感、进食梗阻感、反酸烧心、体重下降等。食道息肉可能与长期胃食管反流、慢性炎症刺激、遗传因素、不良饮食习惯、吸烟酗酒等因素有关,通常表现为上述症状。建议及时就医,通过胃镜检查明确诊断,并在医生指导下进行针对性治疗。
食道息肉早期可能引起轻度吞咽不适,表现为进食干硬食物时有阻滞感或需多次吞咽。这种症状与息肉突出于食道腔内导致管腔狭窄有关。患者可能误以为是咽喉炎或进食过快所致。若症状持续存在或加重,需警惕息肉增大或恶变风险。建议避免进食过热、辛辣刺激食物,并尽早就医检查。
胸骨后持续存在的异物感是食道息肉常见早期表现,患者常描述为"有东西卡住"的感觉。这种症状在空腹时可能减轻,进食后加重。可能与息肉对食道壁的机械刺激或局部炎症反应有关。部分患者会不自主做吞咽动作试图缓解不适。需注意与心脏疾病引起的胸痛相鉴别。
随着息肉体积增大,患者可能出现明显的进食梗阻感,尤其吞咽固体食物时症状显著。这种梗阻感呈渐进性发展,从最初偶尔发生逐渐变为持续性症状。严重时可能伴随食物反流或呕吐。需通过胃镜评估息肉大小、位置及是否伴有食道狭窄。避免强行吞咽大块食物以防息肉损伤出血。
食道息肉可能破坏食道下段括约肌功能,导致胃酸反流引起烧心感。症状多出现在餐后1-2小时或平卧时,可伴有酸苦味液体反流至口腔。长期反流会进一步刺激息肉生长,形成恶性循环。建议采用少食多餐方式,睡前3小时避免进食,睡眠时抬高床头15-20厘米。
由于进食障碍和消化吸收功能受影响,部分食道息肉患者可能出现非刻意体重下降。这种症状通常提示息肉较大或已存在较长时间。伴随体重下降可能还有乏力、贫血等表现。需警惕息肉恶变可能,应及时进行胃镜检查和组织活检,明确病变性质。
对于食道息肉患者,日常应注意保持饮食清淡,避免过热、过硬、辛辣刺激性食物,戒烟限酒。进食时应细嚼慢咽,饭后保持直立姿势30分钟以上。定期进行胃镜复查监测息肉变化,若出现症状加重或呕血、黑便等表现应立即就医。同时保持良好的情绪状态,避免焦虑紧张情绪影响胃肠功能。