葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
便秘一般建议到消化内科或肛肠科就诊,可能由不良饮食习惯、肠道动力不足、痔疮、肠梗阻、甲状腺功能减退等因素引起。
消化内科是处理便秘的首选科室,主要针对功能性便秘和器质性肠道疾病。功能性便秘可能与膳食纤维摄入不足、饮水过少、久坐不动等因素有关,表现为排便费力、粪便干结。对于肠易激综合征、结肠慢传输型便秘等疾病,医生可能建议使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片等药物调节肠道功能。若伴随腹胀、腹痛等症状,需进一步排查是否存在肠道器质性病变。
肛肠科适用于存在肛门直肠病变的便秘患者。痔疮、肛裂、直肠脱垂等疾病可能导致出口梗阻型便秘,表现为排便疼痛、肛门坠胀感。医生会通过肛门指检或肠镜检查评估病情,对严重痔疮可能采用麝香痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物治疗,必要时行痔切除术。长期用力排便还可能引发直肠前突,需通过生物反馈训练改善。
日常应保持每天30克以上膳食纤维摄入,可选择燕麦、西蓝花等食物,每日饮水不少于1500毫升。规律进行提肛运动和腹部按摩,养成固定时间排便的习惯。若调整生活方式后症状未缓解,或出现便血、体重下降等危险信号,需及时复诊排除肿瘤等严重疾病。