李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕妇白带发黄可能与阴道菌群失调、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、宫颈炎、胎膜早破等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
孕期激素变化可能导致阴道内乳酸杆菌减少,其他微生物过度繁殖,引起白带量增多、颜色发黄或呈淡黄色。通常无显著异味,可伴有轻微外阴瘙痒。日常需注意会阴清洁,避免使用刺激性洗剂,选择棉质透气内裤。若症状持续,需就医排除感染因素。
由阴道毛滴虫感染引起,白带呈黄绿色泡沫状,有明显腥臭味,伴随外阴灼热感或排尿刺痛。可能与孕期免疫力下降有关。确诊需通过阴道分泌物检查,治疗需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片等药物,禁止自行用药以免影响胎儿。
加德纳菌等厌氧菌过度繁殖导致,白带灰黄色且质地稀薄,伴有鱼腥样异味。孕期发病可能增加早产风险。诊断需结合胺试验和线索细胞检查,治疗可选用克林霉素磷酸酯阴道栓,用药期间需禁止性生活。
衣原体或淋球菌感染可能引起宫颈充血水肿,导致脓性黄白色分泌物增多,性交后可能出现接触性出血。需通过宫颈分泌物培养明确病原体,孕期治疗以头孢克肟颗粒等安全抗生素为主,同时需监测胎心变化。
妊娠中晚期出现持续性黄色水样分泌物需警惕胎膜破裂。可能伴随腹痛或阴道流液增多,需立即就医进行pH试纸检测及超声评估。若确诊需绝对卧床,必要时使用阿奇霉素分散片预防感染,并监测宫缩情况。
孕期出现白带异常应避免使用阴道冲洗或盆浴,每日用温水清洗外阴1-2次,如厕后从前向后擦拭。饮食上增加酸奶等含益生菌食物,减少辛辣刺激摄入。建议穿着宽松衣物,避免久坐潮湿环境。若分泌物伴随血丝、腹痛或发热,需急诊处理。定期产检时主动向医生反馈分泌物变化情况,所有药物治疗均须严格遵循产科医师指导。