王强副主任医师 山东省立医院 中医科
肾阳不足可以遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸、四神丸、龟鹿补肾丸等中成药。肾阳不足多与久病体虚、年老肾亏、房劳过度等因素有关,表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等症状,需在中医师辨证后选择适宜药物治疗。
金匮肾气丸由附子、肉桂、熟地黄等组成,具有温补肾阳的功效,适用于肾阳不足引起的下肢浮肿、小便不利。该药通过温阳化气改善肾虚水停,服用时忌食生冷。常见剂型为水蜜丸,需注意本品含附子不宜过量服用。
右归丸含鹿角胶、肉桂、附子等成分,主治肾阳不足兼精血亏虚所致阳痿滑精、腰膝冷痛。其温补之力较强,适合元阳不足的严重证候。剂型多为大蜜丸,阴虚火旺者禁用,服药期间应避免熬夜耗伤阳气。
桂附地黄丸在六味地黄丸基础上加肉桂、附子,针对肾阳不足伴口干舌燥的阴阳两虚证。能改善畏寒肢冷兼五心烦热的复杂症状,常见剂型为浓缩丸。服药期间须节制房事,感冒发热时应停用。
四神丸以补骨脂、肉豆蔻为主药,专治肾阳不足导致的五更泄泻,通过温肾暖脾固肠止泻。传统剂型为水丸,宜饭前服用。伴有肛门灼热感的湿热泄泻者禁用,服药期间忌食油腻。
龟鹿补肾丸融合龟板胶、鹿角胶等血肉有情之品,适合肾阳不足伴筋骨萎软的老年患者。能缓解夜尿频多、耳鸣耳聋等早衰症状,常见剂型为小蜜丸。外感发热时停服,高血压患者需慎用。
肾阳不足患者日常可适量食用羊肉、韭菜、核桃等温补食物,避免生冷寒凉之品。冬季注意腰部及下肢保暖,适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动。治疗期间需定期复诊调方,不可自行长期服用同种中成药,避免出现阴阳失衡或药物耐受。若服药两周后症状无改善或出现咽痛、便秘等热象,应及时就医调整用药方案。