同房之后小便是很疼怎么回事

同房之后小便是很疼可能由尿道感染、尿路损伤、妇科炎症、前列腺炎、性传播疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、局部护理、调整生活习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1. 尿道感染

同房过程中细菌可能侵入尿道引发炎症，常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等。典型表现为排尿灼痛、尿频尿急，可能伴随下腹坠胀感。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物。治疗期间需多喝水促进细菌排出。

2. 尿路损伤

性行为摩擦可能导致尿道黏膜微小裂伤，尤其见于动作剧烈或润滑不足时。症状为排尿刺痛感，偶见淡粉色尿液。通常无须用药，建议保持会阴清洁，使用温水坐浴缓解疼痛。严重出血需就医排除其他病变。

3. 妇科炎症

阴道炎或宫颈炎患者同房后易出现排尿疼痛，常见于霉菌性阴道炎合并尿路刺激。可伴随异常分泌物、外阴瘙痒。需阴道用药如克霉唑阴道片，配合口服氟康唑胶囊。治疗期间避免性生活，伴侣需同步检查。

4. 前列腺炎

男性可能因慢性前列腺炎导致同房后排尿困难伴疼痛，多见于久坐、熬夜人群。症状包括会阴胀痛、尿线分叉。可应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊，配合温水坐浴改善循环。忌辛辣食物及酒精刺激。

5. 性传播疾病

淋病或衣原体感染可引起排尿剧痛及脓性分泌物，潜伏期2-14天。需实验室检测确诊，使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片规范治疗。未治愈前禁止性接触，所有性伴侣应同时筛查。

出现症状后应记录疼痛特点、伴随症状及发生频率，避免自行使用抗生素。每日饮水2000毫升以上稀释尿液，选择纯棉透气内裤。同房前后双方清洁外阴，排尿冲洗尿道。饮食清淡少盐，避免辣椒、咖啡等刺激性食物。若3日内无缓解或出现发热、血尿需急诊处理。定期妇科/泌尿科体检有助于早期发现隐匿性疾病。