许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝手臂打预防针有脓可能与局部感染、疫苗反应、护理不当、过敏反应、免疫系统异常等因素有关。建议及时就医,明确原因后遵医嘱处理。
接种时未严格消毒或针眼处接触污染物可能导致细菌感染。表现为红肿热痛伴黄色脓液渗出,可能伴随低热。需用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏,严重时需口服头孢克洛干混悬剂。家长需每日用生理盐水清洁创面,避免抓挠。
减毒活疫苗如卡介苗接种后2-4周可能出现局部脓疱,属于正常免疫反应。通常直径不超过1厘米,无全身症状。无需特殊处理,保持干燥即可。若脓疱破溃可覆盖无菌纱布,禁止挤压或涂抹药膏。
接种后过早沾水、衣物摩擦或搔抓可能引发继发感染。表现为针眼周围轻微化脓,无扩散趋势。可用复方多粘菌素B软膏预防感染,配合热敷促进吸收。家长需为宝宝穿着宽松衣物,48小时内避免沐浴。
对疫苗成分过敏可能导致局部超敏反应,形成无菌性脓疱。常伴皮疹和瘙痒,多在接种后72小时内出现。可外用氢化可的松乳膏缓解症状,口服氯雷他定糖浆。家长需记录过敏疫苗种类,后续接种前告知医生。
先天性免疫缺陷患儿接种后易发生严重感染性脓肿。表现为持续扩大的化脓灶伴高热,需立即就医。可能需静脉注射注射用头孢曲松钠,并进行免疫功能评估。此类情况需暂停后续疫苗接种,待免疫科医生评估后再决定。
家长发现宝宝接种部位化脓时,应每日观察脓液性状和范围变化。保持创面清洁干燥,禁止自行挑破或挤压脓疱。若出现化脓范围扩大、发热超过38度、肢体活动受限等情况,需即刻前往儿科或感染科就诊。日常应注意接种后24小时内避免剧烈运动,饮食宜清淡,适当增加维生素C摄入以促进恢复。