子宫肌瘤和子宫囊肿的区别

子宫肌瘤和子宫囊肿的主要区别在于组织来源和病理性质：子宫肌瘤是平滑肌细胞的良性增生，子宫囊肿则是液体或半固体物质在子宫内膜或肌层的囊性病变。

一、组织来源

子宫肌瘤起源于子宫平滑肌细胞，属于实质性肿瘤，质地较硬。子宫囊肿多由腺体分泌物潴留或组织液化形成，囊壁多为上皮细胞，内含液体或黏稠物质。两者在超声检查中表现为不同影像学特征，肌瘤呈低回声团块，囊肿则显示为无回声区。

二、症状表现

子宫肌瘤常见经量增多、经期延长、压迫症状如尿频等，巨大肌瘤可触及腹部包块。子宫囊肿通常体积较小，多数无症状，部分可能出现经间期出血或下腹隐痛，极少数破裂时可引发急性腹痛。

三、生长特点

子宫肌瘤具有激素依赖性，在育龄期可能持续增大，绝经后萎缩。子宫囊肿生长缓慢且大小较稳定，部分功能性囊肿可随月经周期自行消退。黏膜下肌瘤易导致宫腔变形影响生育，而囊肿较少干扰妊娠。

四、并发症风险

肌瘤可能发生红色变性引起剧烈腹痛，黏膜下肌瘤易导致贫血。囊肿并发症包括蒂扭转、破裂或感染，但发生率较低。二者恶变概率均不足1%，但肌瘤肉瘤样变风险略高于囊肿癌变。

五、治疗策略

无症状肌瘤可观察随访，症状明显者需药物缩瘤或手术切除。囊肿直径小于5厘米且无恶变征象时可保守观察，持续存在或增大需穿刺抽吸或腔镜手术。两类疾病均需定期复查超声监测变化。

建议30岁以上女性每年进行妇科超声检查，关注月经周期变化。出现异常出血、腹痛或腹部膨隆应及时就诊。日常保持规律作息，避免滥用雌激素类保健品，肥胖患者需控制体重以减少激素分泌对病变的刺激。肌瘤患者应预防贫血，忌食辛辣刺激食物，囊肿患者注意避免剧烈运动以防破裂。