小儿脑积水能治好吗

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿脑积水可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。小儿脑积水通常由先天性畸形、感染、肿瘤、出血等原因引起。

1、先天性畸形:先天性脑积水可能与中脑导水管狭窄、蛛网膜囊肿等因素有关,通常表现为头围增大、囟门膨出等症状。轻度脑积水可通过定期监测头围变化进行观察,严重时需进行脑室腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术治疗。

2、感染:脑积水可能与细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等感染性疾病有关,通常表现为发热、头痛、呕吐等症状。感染引起的脑积水需使用抗生素或抗病毒药物控制感染,如头孢曲松注射液每日50-100mg/kg、阿昔洛韦片每次5-10mg/kg,每日3次。

3、肿瘤:脑积水可能与脑室系统肿瘤、松果体区肿瘤等因素有关,通常表现为头痛、视力障碍、共济失调等症状。肿瘤压迫引起的脑积水需进行肿瘤切除术或脑室腹腔分流术治疗。

4、出血:脑积水可能与早产儿脑室内出血、外伤性蛛网膜下腔出血等因素有关,通常表现为意识障碍、惊厥、肌张力异常等症状。出血引起的脑积水需使用止血药物如氨甲环酸注射液每日10-15mg/kg,必要时进行脑室外引流术治疗。

5、其他原因:脑积水可能与遗传代谢性疾病、静脉窦血栓等因素有关,通常表现为发育迟缓、喂养困难、癫痫发作等症状。这类脑积水需针对原发病进行治疗,如使用抗凝药物华法林片每日0.1-0.2mg/kg治疗静脉窦血栓。

日常生活中,家长应注意观察孩子的头围变化、精神状态、喂养情况等,定期进行头颅超声或MRI检查。饮食方面,建议给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鸡蛋、鱼肉、蔬菜泥等。适当进行被动运动,促进肢体功能发育。如发现异常,应及时就医,遵医嘱进行规范治疗。