张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
小腿粉碎性骨折可通过石膏固定、功能锻炼、药物治疗、手术治疗等方式恢复。骨折愈合时间通常为6-8周,完全恢复行走功能可能需要3-6个月。
1、石膏固定:小腿粉碎性骨折后,医生通常会采用石膏固定以稳定骨折部位。石膏固定时间一般为6-8周,期间需定期复查,确保骨折愈合良好。石膏固定期间应避免负重,防止骨折移位。
2、功能锻炼:石膏拆除后,患者需进行循序渐进的功能锻炼,以恢复小腿肌肉力量和关节活动度。初期可进行被动关节活动,逐渐过渡到主动活动和负重训练。功能锻炼应在医生指导下进行,避免过度运动导致二次损伤。
3、药物治疗:骨折愈合过程中,医生可能会开具促进骨愈合的药物,如钙片、维生素D等。钙片剂量为每日1000-1200毫克,维生素D剂量为每日400-800国际单位。药物应在医生指导下服用,避免过量。
4、手术治疗:对于严重粉碎性骨折,医生可能会建议手术治疗,如内固定术或外固定术。内固定术采用钢板、螺钉等器械固定骨折部位,外固定术采用外固定架固定。手术后可加速骨折愈合,缩短恢复时间。
5、康复训练:骨折愈合后,患者需进行系统的康复训练,以恢复小腿功能。康复训练包括肌肉力量训练、平衡训练、步态训练等。康复训练应在专业康复师指导下进行,确保训练效果。
饮食方面,建议多摄入富含钙、磷、蛋白质的食物,如牛奶、豆制品、鱼类等,有助于骨折愈合。运动方面,初期应避免剧烈运动,逐渐增加活动量,如散步、游泳等。护理方面,保持伤口清洁干燥,定期复查,遵医嘱进行康复训练。