晚上牙疼睡不着觉怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

晚上牙疼睡不着觉可通过冷敷镇痛、药物缓解、清洁口腔、调整睡姿、就医治疗等方式处理。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙周脓肿、牙齿敏感等原因引起。

1、冷敷镇痛:

用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛侧面颊,每次15分钟。低温能收缩血管减轻局部充血,暂时缓解牙髓压力,对急性炎症期疼痛效果明显。避免直接接触皮肤导致冻伤,间隔30分钟可重复操作。

2、药物缓解:

在医师指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片或对乙酰氨基酚片。这类药物通过抑制前列腺素合成减少疼痛传导,适合中度牙痛。孕妇及消化道溃疡患者慎用,服药期间禁酒。

3、清洁口腔:

用含氯己定的漱口水或温盐水反复含漱,清除食物残渣和细菌代谢物。特别要使用牙线清理牙缝嵌塞物,避免刺激牙龈引发持续性疼痛。刷牙时选用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围区域。

4、调整睡姿:

将枕头垫高呈30度半卧位,减少头部血流对牙髓腔的压力。避免患侧卧位加重充血,可选择仰卧并偏向健侧。保持卧室空气流通,入睡前2小时限制液体摄入降低夜间痛觉敏感度。

5、就医治疗:

若疼痛伴随面部肿胀或发热,需急诊处理牙周脓肿或急性根尖周炎。持续性跳痛可能提示牙髓坏死,需根管治疗清除感染源。对龋齿导致的夜间痛,次日应尽快补牙避免继发牙髓感染。

日常生活中建议减少摄入过冷过热或高糖饮食,日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法。每半年进行口腔检查及时处理早期龋坏,吸烟人群需加强牙周维护。对于牙齿敏感者可长期使用脱敏牙膏,睡前避免用力咀嚼坚硬食物。出现牙龈出血或口腔异味时需警惕牙周疾病进展。