腿上红点突出是什么紫癜

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

腿上红点突出可能是过敏性紫癜或血小板减少性紫癜。过敏性紫癜可能与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关,通常表现为皮肤紫红色斑点、关节肿痛、腹痛等症状。血小板减少性紫癜可能与免疫异常、病毒感染、药物因素等有关,通常表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。

1、过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种血管炎症性疾病,可能与链球菌感染、食物过敏原如海鲜或坚果、药物过敏如青霉素等因素有关。皮肤表现以双下肢对称分布的紫红色斑点为特征,可能伴随关节肿痛、腹痛、血尿等症状。治疗可遵医嘱使用氯雷他定片、醋酸泼尼松片、复方甘草酸苷片等药物,同时需避免接触过敏原。

2、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜分为原发性和继发性,原发性可能与自身免疫异常有关,继发性可由病毒感染如EB病毒、药物如肝素等因素诱发。典型症状为皮肤黏膜出血点、瘀斑,严重时可出现内脏出血。治疗需遵医嘱使用地塞米松注射液、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等药物。

3、单纯性紫癜

单纯性紫癜多见于女性,可能与毛细血管脆性增加、激素水平波动有关,表现为下肢轻微瘀点,无其他系统症状。通常无须特殊治疗,可补充维生素C改善毛细血管通透性,避免剧烈运动和外伤。

4、老年性紫癜

老年性紫癜与皮肤老化、血管脆性增加有关,常见于上肢和下肢伸侧,表现为不规则紫红色斑片。护理需注意避免磕碰,局部可外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环,严重时需就医排除凝血功能障碍。

5、药物性紫癜

药物性紫癜由阿司匹林、华法林等抗凝药物或化疗药物引起,表现为广泛皮肤瘀点伴凝血功能异常。需立即停用可疑药物,遵医嘱使用维生素K1注射液、凝血酶原复合物等药物,监测凝血指标。

日常需避免剧烈运动和外伤,穿着宽松衣物减少摩擦。饮食宜清淡,适量补充富含维生素C的柑橘类水果和绿叶蔬菜。观察红点变化情况,若范围扩大、伴随发热或出血倾向,应及时到血液科或皮肤科就诊。避免自行搔抓或使用偏方处理皮损。