怎么检查是不是多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征可通过妇科检查、超声检查、激素水平检测、血糖和胰岛素检测、临床症状评估等方式诊断。多囊卵巢综合征可能与遗传、内分泌失调、代谢异常等因素有关，通常表现为月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查多囊卵巢综合征的重要手段。医生通过触诊和视诊评估卵巢大小、形态及是否存在异常肿块。多囊卵巢综合征患者可能出现卵巢体积增大、表面光滑但质地偏硬等特征。检查时需排除盆腔炎、卵巢肿瘤等其他妇科疾病。建议在月经干净后3-7天进行检查以提高准确性。

2、超声检查

经阴道超声是诊断多囊卵巢综合征的关键方法。超声下可见单侧或双侧卵巢直径2-9毫米的卵泡数量超过12个，或卵巢体积超过10毫升。检查需避开排卵期，最佳时间为月经周期第3-5天。三维超声能更清晰显示卵巢基质增生和卵泡分布特征，有助于鉴别生理性卵泡增多症。

3、激素水平检测

血清激素检测需在月经第2-4天抽血。典型表现包括黄体生成素与卵泡刺激素比值超过2-3，睾酮水平轻度升高，抗苗勒管激素水平显著增高。部分患者伴有催乳素轻度升高或甲状腺功能异常。需重复检测排除实验室误差，并结合临床表现综合判断。

4、血糖和胰岛素检测

口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验可评估糖代谢异常。约50-70%患者存在胰岛素抵抗，表现为餐后血糖升高、胰岛素分泌延迟或高峰后移。空腹胰岛素水平超过15μU/ml或HOMA-IR指数超过2.5提示胰岛素抵抗。这些指标对制定个体化治疗方案具有指导意义。

5、临床症状评估

诊断需符合鹿特丹标准中的两项：稀发排卵或无排卵、高雄激素临床表现或生化指标、超声显示多囊卵巢。同时需记录月经史、体毛分布、痤疮程度、体重变化等。注意与库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生等疾病鉴别。对青春期患者诊断需谨慎，建议观察至少2年月经模式。

确诊多囊卵巢综合征后，建议保持规律作息，控制体重在BMI18.5-23.9范围，每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食选择低升糖指数食物，增加全谷物和膳食纤维摄入，限制精制糖和饱和脂肪酸。定期监测血糖、血脂和激素水平，必要时在医生指导下使用二甲双胍片、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节代谢和月经周期。备孕患者需在生殖专科医生指导下进行促排卵治疗。