强直性脊柱炎背部疼严不严重

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

强直性脊柱炎引起的背部疼痛是否严重需结合具体病情判断。早期可能仅表现为轻度晨僵和间歇性疼痛,但若未及时干预可能发展为脊柱强直或关节畸形。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节和脊柱中轴骨。

多数强直性脊柱炎患者的背部疼痛呈现渐进性发展特征。早期症状包括下腰部晨僵超过30分钟、夜间翻身痛、活动后减轻的炎性腰背痛。此阶段通过非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片可有效控制症状,配合规律游泳或瑜伽等运动能延缓病情进展。部分患者可能出现胸廓活动受限或外周关节炎,此时需联合使用柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药。

少数患者可能出现严重并发症。当炎症持续活跃时,可能引发脊柱竹节样改变、髋关节强直等不可逆结构损伤,甚至导致颈椎骨折风险增加。合并葡萄膜炎或主动脉瓣关闭不全等关节外表现时,需生物制剂如阿达木单抗注射液干预。病情快速进展或出现神经压迫症状者,可能需要脊柱矫形手术。

建议强直性脊柱炎患者定期监测C反应蛋白和脊柱影像学变化,保持正确坐卧姿势避免驼背。急性期疼痛加重时应限制负重活动,稳定期坚持康复训练维持关节活动度。出现视力模糊、胸闷气促等关节外症状需立即就医。