何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
一只鼻子不通气可能由鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物、感冒等因素引起,可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术矫正等方式缓解。
鼻中隔偏曲是指鼻腔中间分隔两侧的软骨或骨质向一侧弯曲,可能导致单侧鼻腔通气受阻。患者可能出现持续性鼻塞、头痛或反复鼻出血。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重者需手术矫正,如鼻中隔成形术。药物可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂减轻充血,但需避免长期使用。
过敏性鼻炎发作时,单侧鼻腔黏膜水肿可能导致通气不畅,常伴阵发性喷嚏和清水样鼻涕。常见过敏原有花粉、尘螨等,可通过过敏原检测明确。治疗需避免接触过敏原,使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,或口服氯雷他定片缓解症状。鼻腔冲洗有助于清除过敏原。
急性鼻窦炎可能引发单侧鼻塞,伴随黄脓涕、面部胀痛等症状,多由细菌感染导致。可选用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性鼻窦炎若药物治疗无效,可能需鼻内镜手术开放窦口。日常可用高渗盐水鼻腔喷雾保持湿润。
儿童单侧鼻塞需警惕鼻腔异物,常见如玩具零件、豆类等,可能伴有恶臭分泌物。家长发现后应立即就医,不可自行掏取以免异物深入。医生会使用专用器械取出,必要时配合鼻内镜检查。异物取出后可使用生理性海水鼻腔喷雾护理黏膜。
病毒性感冒早期可能出现单侧暂时性鼻塞,伴随打喷嚏、咽痛等症状。多数可自愈,建议多饮水、保持空气湿润。若症状加重,可短期使用盐酸伪麻黄碱片缓解鼻塞,但高血压患者慎用。合并细菌感染时需遵医嘱添加抗生素如头孢克洛分散片。
单侧鼻塞持续超过两周或伴随血性分泌物、视力改变等症状时需及时就诊。日常避免用力擤鼻,保持室内湿度,过敏体质者定期清洗床品。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激,鼻腔干燥时使用凡士林或无刺激鼻用软膏涂抹。若为慢性问题,建议耳鼻喉科定期随访评估。