王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
孕晚期小腹疼痛像月经要来临可通过卧床休息、调整呼吸、热敷缓解、胎心监护、就医检查等方式处理。孕晚期小腹疼痛可能与假性宫缩、胎动频繁、先兆临产、泌尿系统感染、胎盘早剥等因素有关。
孕晚期出现类似月经痛的小腹疼痛时,应立即停止活动并采取左侧卧位休息。这种姿势有助于减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液循环。持续疼痛超过30分钟或伴随阴道出血需警惕异常情况。
采用拉玛泽呼吸法进行缓慢深呼吸,用鼻子吸气4秒后经口缓慢呼气6秒。这种呼吸方式能帮助放松盆底肌肉,缓解子宫平滑肌紧张状态,对假性宫缩引起的疼痛有较好缓解作用。
将40℃左右的热水袋用毛巾包裹后敷于下腹部,每次不超过15分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛性疼痛。注意避免温度过高或直接接触皮肤,防止烫伤。
使用家用胎心仪监测胎儿心率,正常范围为110-160次/分。若胎心过速、过缓或宫缩频率超过每小时6次,提示可能存在胎儿窘迫或临产征兆,需立即就医。
当疼痛伴随阴道流血、流水、持续腰背痛或胎动减少时,可能提示胎盘早剥或临产发作。需急诊进行超声检查和胎心监护,必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩或做好分娩准备。
孕晚期需保持每日2000毫升饮水量,避免长时间站立或提重物。建议记录每小时宫缩频率,选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包作为加餐。穿着托腹带可分散腹部压力,定期进行产前检查评估宫颈条件。出现规律性疼痛每5分钟一次或破水现象时,应立即携带待产包前往医院。