李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
口腔病毒感染可通过抗病毒药物、局部护理、增强免疫、中医调理及手术治疗等方式干预。口腔病毒感染可能由单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、EB病毒等病原体引起,通常表现为黏膜溃疡、水疱、疼痛等症状。
针对单纯疱疹病毒等DNA病毒可选用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等核苷类似物,抑制病毒复制。若由柯萨奇病毒等RNA病毒引起,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒。合并细菌感染时需联用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。用药期间需监测肝肾功能,避免与肾毒性药物联用。
使用复方氯己定含漱液或聚维酮碘溶液进行口腔消毒,每日3-4次含漱。对疼痛明显者可用利多卡因凝胶局部涂抹。保持口腔清洁,进食后及时用生理盐水漱口,避免辛辣刺激性食物加重黏膜损伤。
补充维生素C泡腾片和维生素B族片剂促进黏膜修复,适量摄入乳铁蛋白粉调节免疫功能。保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉,维持7-8小时睡眠。免疫缺陷患者可考虑注射胸腺肽肠溶片等免疫调节剂。
风热证可用银翘解毒颗粒联合板蓝根冲剂,心脾积热者选用牛黄解毒丸。外治可用冰硼散喷涂溃疡面,或吴茱萸贴敷涌泉穴。治疗期间忌食羊肉、韭菜等发物,配合耳尖放血疗法泄热。
对反复发作的疱疹性龈口炎可行激光气化术清除病损,EB病毒相关淋巴增生病变需活检后行病灶切除术。术后需用康复新液含漱预防感染,必要时联合干扰素凝胶局部应用。
口腔病毒感染期间应保持饮食清淡,多食用小米粥、蒸蛋等软质食物,避免过热过硬食物刺激创面。每日用软毛牙刷轻柔清洁牙齿,使用不含酒精的漱口水。若出现发热不退、溃疡面积扩大或淋巴结持续肿大,须及时复查血常规及病毒抗体检测。恢复期可适当进行八段锦等舒缓运动增强体质,但需避免剧烈运动导致免疫力下降。