这4种盗汗是大病征兆

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张萌萌 副主任医师

张萌萌副主任医师 山东省立医院  中医科

夜间盗汗可能与结核病、淋巴瘤、甲状腺功能亢进症、艾滋病等疾病有关。盗汗通常表现为睡眠中大量出汗、醒来后汗止,伴有面色潮红、心悸等症状,需结合其他体征综合判断。

1、结核病

结核病引起的盗汗多伴随午后低热、咳嗽超过两周、消瘦等症状。结核分枝杆菌感染会导致机体免疫反应激活,引起植物神经功能紊乱。治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,同时需加强营养支持。

2、淋巴瘤

淋巴瘤患者可能出现夜间盗汗伴无痛性淋巴结肿大、体重骤降。肿瘤细胞分泌的炎症因子会干扰体温调节中枢。确诊需进行淋巴结活检,治疗包括CHOP化疗方案、利妥昔单抗注射液等靶向药物,严重者需造血干细胞移植。

3、甲状腺功能亢进症

甲亢导致的盗汗常伴怕热、手抖、易怒、食欲亢进。甲状腺激素过量会加速新陈代谢。治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或碘131放射性治疗。日常需限制碘摄入,避免海带紫菜等高碘食物。

4、艾滋病

艾滋病相关盗汗多出现在HIV感染后期,伴有持续发热、腹泻、口腔白斑。病毒破坏免疫系统后易继发各种机会性感染。治疗需长期服用拉米夫定片、替诺福韦片等抗逆转录病毒药物,定期监测CD4细胞计数。

出现盗汗症状时应记录发作频率和伴随症状,避免穿着过厚睡衣或盖过重被褥。保持卧室通风凉爽,睡前2小时避免摄入咖啡因和酒精。若盗汗持续超过1个月或伴随体重下降超过5公斤,须及时就诊完善结核菌素试验、甲状腺功能检查、HIV筛查等检测。日常可适量食用百合、银耳等滋阴食材,但不可替代正规医疗干预。