女性雌激素六项有哪些

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

女性雌激素六项主要包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素,是评估卵巢功能、内分泌状态及生育能力的重要指标。

1、促卵泡生成素

促卵泡生成素由垂体前叶分泌,主要作用是促进卵泡发育和成熟。该激素水平升高可能提示卵巢储备功能下降,多见于围绝经期或卵巢早衰;水平过低可能与垂体功能减退有关。检测时需结合月经周期,通常建议在月经第2-5天抽血检查。

2、促黄体生成素

促黄体生成素参与调控排卵和黄体形成,其峰值出现预示排卵即将发生。该激素与促卵泡生成素的比值异常可能提示多囊卵巢综合征,比值大于2时需结合其他指标综合判断。检测时机与促卵泡生成素同步,排卵期需重复测定以捕捉峰值。

3、雌二醇

雌二醇是卵巢分泌的主要雌激素,反映卵泡发育状况。水平过低可能提示卵巢功能减退,过高需警惕卵巢过度刺激或肿瘤。在月经周期中呈动态变化,卵泡期逐渐升高,排卵前达峰值,黄体期维持中等水平。

4、孕酮

孕酮由黄体分泌,用于判断排卵情况及黄体功能。黄体中期水平不足可能提示黄体功能不全,影响胚胎着床;非孕期持续升高需排除妊娠或黄体囊肿。建议在月经第21天左右检测,对应正常黄体中期。

5、睾酮

女性睾酮主要由卵巢和肾上腺分泌,轻度升高可能表现为多毛、痤疮,显著升高需警惕卵巢或肾上腺肿瘤。检测不受月经周期限制,但需在早晨8-10点抽血以减少日间波动影响。

6、泌乳素

泌乳素升高可能导致月经紊乱、溢乳或不孕,需排除垂体泌乳素瘤。应激、服药或乳头刺激可能造成假性升高,建议安静休息30分钟后抽血复查。显著增高需结合垂体MRI检查进一步评估。

进行雌激素六项检查前应避免剧烈运动、性生活和乳房刺激,空腹8-12小时更准确。检查结果需由专业医生结合临床表现、超声等综合解读,不可自行判断。若发现异常指标,可能需复查或补充甲状腺功能、抗缪勒管激素等检测。日常保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于维持内分泌平衡。