鼻炎还咳嗽是怎么回事

鼻炎还咳嗽可能与鼻腔分泌物倒流、过敏性反应、合并呼吸道感染、鼻窦炎、胃食管反流等因素有关，可通过鼻腔冲洗、抗过敏治疗、抗感染治疗、鼻窦引流、抑制胃酸分泌等方式缓解。

1、鼻腔分泌物倒流

鼻炎患者鼻腔黏膜炎症刺激会导致分泌物增多，当分泌物倒流至咽喉部时，可能刺激咽喉黏膜引发咳嗽。这种情况多见于夜间平卧时，咳嗽常为干咳或伴有少量白色黏液痰。建议使用生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔，减少分泌物滞留。若症状持续，可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

2、过敏性反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，可能同时引发过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘，表现为阵发性刺激性干咳。这种情况需避免接触过敏原，遵医嘱口服氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片，配合布地奈德鼻喷雾剂控制鼻部症状。家长需注意保持室内清洁，定期清洗儿童床上用品。

3、合并呼吸道感染

鼻炎患者因鼻腔屏障功能下降，容易合并病毒或细菌性上呼吸道感染，出现咳嗽伴黄脓痰、发热等症状。可能与鼻病毒、流感病毒感染有关，表现为咽喉疼痛、咳嗽加重。需进行血常规检查，细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛干混悬剂，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

4、鼻窦炎

急性鼻窦炎时脓性分泌物经后鼻孔滴漏可诱发咳嗽，多伴有头痛、面部压痛、嗅觉减退等症状。这种情况需行鼻窦CT检查，确诊后可遵医嘱使用阿奇霉素分散片抗感染，配合鼻渊通窍颗粒减轻炎症。严重者可能需要鼻内镜下行上颌窦穿刺引流术。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部可引起反流性咽喉炎，表现为慢性咳嗽伴烧心感，这种情况在鼻炎患者中可能同时存在。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。咳嗽剧烈时可短期使用复方甲氧那明胶囊缓解症状。

鼻炎伴随咳嗽时应避免接触冷空气及刺激性气体，保持室内湿度在40-60%之间。日常可用淡盐水漱口，饮食宜清淡，避免辛辣食物刺激咽喉。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难等症状，需及时就诊呼吸科或耳鼻喉科完善喉镜、肺功能等检查。过敏性鼻炎患者建议定期清洗空调滤网，外出佩戴口罩减少过敏原吸入。