怀孕有甲亢会影响胎儿吗

怀孕期间甲亢可能影响胎儿发育。甲状腺功能亢进症（甲亢）若未得到有效控制，可能增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。

1. 甲亢对胎儿的潜在影响：

母体甲状腺激素水平异常可能干扰胎儿神经系统发育，尤其在妊娠早期。未控制的甲亢可能导致胎儿心动过速、体重偏低或甲状腺功能异常。妊娠合并甲亢与胎盘早剥、子痫前期等并发症风险上升相关。

2. 关键干预措施：

孕前需将促甲状腺激素（TSH）控制在2.5mU/L以下。妊娠期首选丙硫氧嘧啶（PTU），孕中期后可换用甲巯咪唑（MMI）。每月监测甲状腺功能，调整药物剂量至最小有效量。避免放射性碘治疗，禁用普萘洛尔等影响胎儿生长的药物。

3. 特殊情况处理：

妊娠剧吐导致的短暂性甲亢无需抗甲状腺药物。格雷夫斯病孕妇需定期检测促甲状腺素受体抗体（TRAb），抗体过高可能引起胎儿或新生儿甲亢。产后甲亢复发风险较高，需加强随访。

保持低碘饮食，每日食盐摄入不超过6克，避免海带、紫菜等高碘食物。每周3次30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽有助于稳定情绪。每4周进行胎心监护和超声检查，重点关注胎儿心率及生长发育曲线。出现心慌、多汗症状加重需立即复诊。