有甲亢怀孕了能不能要

甲亢患者怀孕可以继续妊娠，但需严格监测甲状腺功能并接受规范治疗。

一、甲亢与妊娠的相互影响

妊娠期甲状腺激素需求增加可能加重甲亢症状，未控制的甲亢可能导致流产、早产或胎儿发育异常。促甲状腺激素受体抗体（TRAb）可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。孕期需每4-6周检测游离T4、游离T3和TSH水平，调整抗甲状腺药物用量保持游离T4在正常上限或略高水平。孕早期优先选择丙硫氧嘧啶（PTU），孕中晚期可换用甲巯咪唑（MMI）。

二、甲亢妊娠的分期管理

孕12周前是胎儿器官形成关键期，抗甲状腺药物应使用最小有效剂量。孕20周后部分患者可能出现病情缓解，可尝试减量。产后易复发需加强检测。妊娠合并Graves病者需在孕晚期复查TRAb，抗体阳性者新生儿需监测甲状腺功能。放射性碘治疗绝对禁止，甲状腺手术仅适用于药物不耐受或怀疑恶变时。

保持规律作息和均衡饮食，每日摄入足够热量及蛋白质，限制海带紫菜等高碘食物。可进行散步、孕妇瑜伽等轻度运动，避免心悸加重。产后哺乳期服用PTU需观察婴儿黄疸情况，服药后3小时再哺乳更安全。建议备孕前将TSH控制在0.3-2.5mIU/L范围内，妊娠全程保持内分泌科与产科联合随访。