甲亢妈妈能母乳喂养吗

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

甲亢患者多数情况下可以母乳喂养。母亲甲状腺功能亢进症(甲亢)病情稳定且服用安全剂量药物时,母乳对婴儿无显著风险。

一、药物安全性评估:

常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶中,丙硫氧嘧啶因蛋白结合率高、乳汁渗透量更低,通常作为首选。每日剂量控制在300mg以下时,婴儿甲状腺功能受影响概率小于1%。需定期监测母亲甲状腺激素水平及婴儿发育指标,出现嗜睡、喂养困难等异常应及时就医。

二、特殊情况处理:

放射性碘治疗期间需暂停母乳4-6周。若母亲接受甲状腺全切术,术后甲状腺激素替代治疗不影响哺乳。合并严重心悸或消瘦等高代谢症状时,建议暂时母乳瓶喂并加强营养支持,症状缓解后恢复亲喂。

哺乳期需保证每日2700-3000千卡热量摄入,增加蛋白质和维生素B族食物如瘦肉、全谷物。避免海带紫菜等高碘食物,限制咖啡因摄入。每周3次30分钟温和运动如散步可改善代谢,哺乳前后监测心率。每2个月复查FT3、FT4及TSH,药物调整需严格遵医嘱。