于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胰腺炎恢复期患者可选择低脂易消化的食物如米粥、软面条、去皮鸡胸肉、西蓝花、苹果泥,必要时遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、多酶片、奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物辅助治疗。需严格避免高脂、辛辣及酒精类食物。
米粥富含碳水化合物且易吸收,能减轻胰腺负担,适合急性症状缓解后初期食用。建议选择白米熬煮至软烂,避免添加油脂或豆类。若血糖控制稳定,可逐步尝试小米粥或燕麦粥增加膳食纤维摄入。
软面条选用精制小麦粉制作,煮至糊化状态更利于消化。可搭配少量胡萝卜丁等低纤维蔬菜,但须避免使用动物油烹制。每日摄入量控制在150-200克,分次进食减少胃肠压力。
去皮鸡胸肉提供优质蛋白且脂肪含量低于1%,建议水煮或清蒸后撕成细丝食用。每次摄入50克左右,搭配米粥可提高蛋白质利用率。恢复中期可尝试少量龙利鱼等白肉鱼类。
西蓝花含维生素K和抗氧化物质,蒸煮至软烂后有助于修复受损黏膜。每日建议食用100克左右,需充分咀嚼。同类低纤维蔬菜还包括南瓜、冬瓜等瓜类,避免韭菜、芹菜等高纤维品种。
苹果泥通过蒸煮破坏果胶结构,减少对胰腺刺激,适合作为加餐。每次半个苹果为宜,可搭配无糖藕粉调节口感。恢复后期可尝试香蕉等低酸度水果,避免柑橘类。
胰酶肠溶胶囊含胰脂肪酶、胰蛋白酶等成分,能替代胰腺分泌功能,改善脂肪泻症状。使用期间需监测粪便性状,出现便秘或腹痛加重应及时就诊。
复方消化酶胶囊含胃蛋白酶与胰酶,适用于合并胃动力不足患者。服药时需整粒吞服,不可嚼碎。避免与抗酸剂同时使用,间隔至少2小时。
多酶片含淀粉酶与胰酶,对碳水化合物消化障碍效果显著。建议餐中服用,用药期间观察有无口腔溃疡等过敏反应。慢性胰腺炎患者需长期用药时应定期复查。
奥美拉唑肠溶片通过抑制胃酸分泌降低胰腺刺激,适用于合并反流症状者。晨起空腹服用效果最佳,疗程一般不超过4周。长期使用需警惕骨质疏松风险。
铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并保护黏膜,缓解上腹灼痛感。咀嚼后服用能增强效果,但需与胰酶制剂间隔1小时以上。肾功能不全者应慎用。
胰腺炎恢复期饮食需遵循渐进原则,从流质过渡到半流质再至软食,每阶段维持3-5天。烹饪方式以蒸煮为主,禁用煎炸。每日分5-6餐少量进食,餐后保持坐位30分钟。恢复期应定期检测血脂、血糖水平,避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。若出现持续腹痛、发热或体重骤降需立即复诊。