巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
带环妊娠的孩子通常可以保留,但需经医生评估环的位置及胚胎发育情况。宫内节育器未移位且胚胎正常发育时,妊娠可继续;若节育器移位或引发并发症,则需终止妊娠。
多数带环妊娠者节育器位于宫腔下部或宫颈管,未直接接触胚胎。此时环对胎儿影响较小,妊娠过程相对安全。临床观察显示此类孕妇发生流产、早产的概率与普通孕妇无显著差异。但需加强孕期监测,通过超声定期观察节育器位置变化。部分孕妇可能在孕中期出现节育器自然脱落现象。
少数情况下节育器嵌入子宫肌层或靠近胚胎,可能增加流产、感染风险。若超声显示环体穿透胎膜或引发宫腔感染,需考虑终止妊娠。极个别案例中节育器金属成分可能引起局部炎症反应,导致胎儿发育异常。此类情况需结合孕周、孕妇年龄等综合评估处理方案。
带环妊娠者应避免剧烈运动,减少腹部压力。建议每4周进行超声检查,监测胎儿发育及节育器位置。出现阴道出血、腹痛等症状需立即就医。分娩时可选择自然分娩,但需由医生评估是否需在产后取出节育器。哺乳期仍需采取其他避孕措施,防止再次意外妊娠。