李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经来时有血块可能是由子宫内膜脱落、子宫收缩异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
月经是子宫内膜周期性脱落的结果,脱落的子宫内膜与血液混合可能形成血块。这是正常生理现象,通常无需特殊处理。若血块量少且无其他不适,注意保暖、避免剧烈运动即可。日常可适量饮用红糖姜茶帮助缓解不适。
子宫收缩力不足可能导致经血滞留,形成血块。这种情况可能与久坐不动、缺乏运动有关。建议经期适当活动促进血液循环,避免长时间保持同一姿势。必要时可遵医嘱使用益母草颗粒或缩宫素鼻喷雾剂改善子宫收缩功能。
子宫肌瘤可能影响子宫收缩和经血排出,导致血块增多。患者常伴有经量增多、经期延长等症状。可通过超声检查确诊,较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片或桂枝茯苓胶囊控制生长,较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术。
子宫内膜异位症患者经期可能出现大量血块,伴随严重痛经。该病可能与经血逆流有关,需通过腹腔镜检查确诊。治疗可遵医嘱使用地诺孕素片或亮丙瑞林缓释微球注射液,重症者需手术切除异位病灶。
血小板减少或凝血因子缺乏可能导致经血凝固异常,形成大血块。这类患者往往伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行凝血功能检测,确诊后可遵医嘱使用氨甲环酸片或凝血酶原复合物等药物改善凝血功能。
经期出现血块时应注意观察血块大小、数量及伴随症状。保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免盆浴和性生活。饮食上多摄入富含铁的食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血。若血块持续增多或伴随严重腹痛、头晕等症状,应及时就诊妇科进行超声检查和激素水平检测,排除器质性病变后,可在医生指导下使用中药调理或激素类药物调节月经周期。