李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
总是想小便可能与饮水过多、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等因素有关。该症状在医学上称为尿频,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
短时间内摄入大量水分会导致尿液生成增加,刺激膀胱频繁收缩。每日饮水量建议控制在1500-2000毫升,避免睡前两小时大量饮水。这种情况无须特殊治疗,减少饮水量后症状可自行缓解。
膀胱肌肉异常收缩会引起尿急尿频,可能与神经系统调节异常有关。患者常伴有突然的强烈尿意,可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片等药物调节膀胱功能,配合盆底肌训练改善症状。
细菌感染尿道或膀胱时,炎症刺激会导致排尿次数增多,常伴有排尿灼痛、尿液浑浊。常见致病菌为大肠杆菌,可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛分散片等抗生素,治疗期间需多喝水冲刷尿道。
中老年男性因前列腺体积增大压迫尿道,会出现夜尿增多、排尿不畅等症状。可能与雄激素水平变化有关,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
血糖升高导致渗透性利尿,患者会出现多饮多尿症状。长期未控制的糖尿病还可能引发神经源性膀胱。需通过血糖监测、胰岛素注射或口服二甲双胍缓释片等降糖药物进行系统治疗。
建议记录每日排尿次数及尿量,避免摄入咖啡因和酒精等利尿物质。若尿频伴随发热、血尿、腰痛等症状,或症状持续超过一周未缓解,应及时到泌尿外科就诊。夜间排尿超过3次者需排查心肾功能,糖尿病患者应定期监测血糖水平。保持会阴清洁,选择棉质透气内裤有助于预防尿路感染复发。