巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性左下腹痛可能由生理性因素、胃肠疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病或盆腔炎症等原因引起,可通过休息调整、药物治疗或手术干预等方式缓解。
排卵期疼痛或经期盆腔充血可能引发左下腹隐痛,通常表现为周期性发作,伴随轻微坠胀感。这类情况无须特殊治疗,可通过热敷腹部、适量饮用姜茶缓解。若疼痛持续超过2天或伴随异常出血,需排除病理因素。
结肠炎、肠易激综合征或粪石梗阻可能导致左下腹绞痛,常伴有排便习惯改变、腹胀等症状。肠易激综合征可能与精神压力、肠道菌群失衡有关,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、匹维溴铵片调节肠道功能。急性结肠炎需使用美沙拉秦肠溶片控制炎症。
左侧输尿管结石或膀胱炎可能引发阵发性锐痛,疼痛可放射至会阴部,多伴随尿频尿急。结石直径小于6毫米时可服用排石颗粒配合多饮水,感染性膀胱炎需用盐酸左氧氟沙星片抗感染。超声检查能明确结石位置与大小。
左侧卵巢囊肿蒂扭转或子宫内膜异位症会导致剧烈疼痛,可能伴随月经紊乱、性交痛。卵巢囊肿超过5厘米或发生破裂时需腹腔镜手术,子宫内膜异位症可服用炔诺酮片抑制内膜生长。超声与肿瘤标志物检查有助于鉴别性质。
盆腔炎急性发作可引起左下腹持续跳痛,伴有发热、阴道分泌物增多。慢性盆腔炎可能由衣原体感染导致,需用阿奇霉素分散片联合甲硝唑片治疗。严重盆腔脓肿需静脉抗生素治疗,必要时行引流手术。
建议避免过度劳累与寒冷刺激,每日饮用1500-2000毫升温水,经期禁用盆浴。若疼痛伴随呕吐、高热或阴道大出血,应立即急诊处理。定期妇科检查与盆腔超声有助于早期发现病变,腹痛持续3天以上或反复发作时需完善肠镜、尿常规等检查明确病因。