陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
男性感染人乳头瘤状病毒可能出现生殖器疣、肛门疣、口腔或喉部疣等症状。人乳头瘤状病毒感染主要由高危型和低危型病毒引起,低危型通常导致疣体生长,高危型可能与癌症相关。建议及时就医进行病毒分型检测。
生殖器疣是人乳头瘤状病毒感染的常见表现,多由低危型病毒引起。疣体常出现在阴茎、阴囊或会阴部,初期为微小颗粒状突起,逐渐增大呈菜花状或乳头状。患者可能伴随瘙痒或轻微出血。治疗可选用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用药物,严重时需采用冷冻或激光治疗。
肛门疣多发生于肛周区域,可能由性接触传播导致。疣体呈灰白色或肉色,可能单发或簇状分布,排便时可能出现不适感。长期未治疗的肛门疣可能增大并影响排便功能。临床常用干扰素凝胶局部注射联合电灼术治疗,同时需排查是否合并其他性传播疾病。
口腔疣常见于口唇、舌缘或颊黏膜,表现为白色或粉红色突起物。这类感染多通过口交传播,可能影响进食和言语功能。确诊需通过活检排除其他口腔病变,治疗可采用二氧化碳激光汽化术,术后需配合使用重组人干扰素α2b喷雾预防复发。
部分男性感染者可能无肉眼可见症状,但病毒仍具有传染性。这种情况常见于高危型病毒潜伏感染,可能通过细胞学检查或HPV-DNA检测发现。长期持续感染可能增加阴茎癌、肛门癌等恶性肿瘤风险,建议定期进行专科检查。
高危型人乳头瘤状病毒持续感染可能导致病变部位出现异常增生。阴茎头部出现经久不愈的溃疡、异常分泌物或颜色改变时需警惕癌变可能。确诊需通过病理活检,早期发现可通过局部切除术治疗,晚期可能需配合放疗和顺铂注射液等化疗药物。
男性感染人乳头瘤状病毒后应注意保持感染部位清洁干燥,避免搔抓导致疣体扩散。建议使用单独洗浴用品并高温消毒贴身衣物。性伴侣应同时接受检测和治疗,治疗期间避免无保护性行为。接种HPV疫苗可预防特定型别病毒感染,45岁以下男性均可咨询医生接种事宜。定期进行泌尿外科或皮肤科随访检查有助于监测病情变化。