拉屎出血了是怎么回事

拉屎出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。排便出血通常表现为粪便表面附着鲜血、便后滴血或黏液血便等症状。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦可能导致痔核表面破损出血。典型表现为便后卫生纸染血或滴落鲜红色血液，可能伴随肛门瘙痒、异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状，严重者需行痔核切除术。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，出血量少但疼痛剧烈，常见于年轻人群。排便时可见粪便表面带血丝或便后手纸染血，可能伴有肛门撕裂样痛感。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，配合温水坐浴，必要时使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。

3、肠息肉

肠道黏膜隆起性病变受粪便摩擦可能引发出血，多见于中老年人。出血多为间歇性，血液常与粪便混合，可能伴随排便习惯改变。确诊需肠镜检查，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉需行肠段切除术，术后需定期复查。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症导致血管脆性增加，常出现黏液脓血便。可能伴有腹痛、里急后重感，病情活动期发热消瘦。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松琥珀酸钠注射液、硫唑嘌呤片等药物控制炎症。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死或侵犯血管可引起暗红色血便，可能混有坏死组织。中晚期患者可能出现贫血、肠梗阻、体重下降等全身症状。确诊需肠镜活检，早期可行腹腔镜根治术，晚期需结合放化疗。

日常需保持每日饮水2000毫升以上，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐久站。便后建议用温水清洗肛门，避免用力擦拭。若出血持续3天以上、血量增多或出现头晕乏力等贫血症状，应立即就医进行肠镜或肛门指检。40岁以上人群建议定期做粪便隐血筛查。